Por Yuri Vargas
Hola amigos. Les quiero platicar los principales conceptos sobre COVID 19 en pediatría. Constituye una pandemia ocasionada por el coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), sin embargo para evitar confusiones y facilitar las cosas se utiliza enfermedad por coronavirus (COVID-19). Actualmente es una crisis mundial y por supuesto afecta a nuestra localidad. La transmisión de la infección es por inhalación e gotitas infectadas o contacto directo con superficies infectadas (incluido fomites, es decir objetos contaminados). Debe ser sospechado en niños con síndrome respiratorio agudo sobretodo con historial de contacto. Las manifestaciones clínicas influye tos, fiebre, dificultad para respirar y parece ser más leve en los niños pero en algunos países se reporta que no es así. Los niños menores a un año parece ser que tienen cuadro más severo que niños mayores. La mortalidad es baja en niños.
El diagnóstico se confirma por una prueba de reacción de cadena de la polimerasa (PCR) por medio de raspado nasofaríngeo u orofaríngeo. El manejo es sintomático y en niños hospitalizados se ha utilizado hidroxicloroquina, lopinavir o ritonavir. Los casos con síntomas moderados a severos deben ser hospitalizados. Los niños con cuadros leves pueden ser manejados en casa. Las complicaciones son neumonía, falla respiratoria, choque y falla multiorgánica. Para evitar la propagación de la infección los pacientes deben permanecer en casa hasta dos semanas. Hasta el momento que escribo estas líneas, no existe vacuna o algún medicamento específico aprobado en niños. Se ha comentado mucho fortalecer el sistema inmune para evitar sin embargo no existe evidencia que útiles los preparados de polivitaminas o algún otro fortificador. La causa de la que los niños se enfermen menos parece estar en relación a un tipo de molécula, tema del que hablaremos posteriormente. Les mando un saludo y cuídense mucho.
